撰文:大衛帕瑪獸醫　　整理:馮駿鴿坊 　　『近一年來我的網站幾乎每天收到大陸鴿友對各種屬於呼吸症狀如單眼濕、打噴嚏、流鼻水、髒鼻瘤、嘎嘎聲等等詢問。台灣鴿友也以電話或電子郵件詢問類似的問題。大家的困擾就是不知道是何種疾病或者有知道是呼吸疾病但是為何用呼吸用藥治療卻不見好轉或仍然再犯!?我先挑選大衛帕瑪獸醫的解釋大眾鴿友有基本的認識。』　　我們知道在一個遭感染的鴿舍內幾羽鴿子出現單眼傷寒是相當容易辨認的。通常更多的疑問是低傳染範圍的滑膩的鼻瘤和流鼻水及打噴嚏。可能有幼鴿死於非常水便的病史、排泄稀便的老鴿,大部分對降低表現。這種缺乏表現、精力和野心可能純粹被歸類於錯誤的訓練、飼料或繁殖所以不容易批註。然而你也會經常批評四環黴素抗生素療程的功效但是我聽過鴿友的回應:  “我認為抗生素不便宜可是週六我的第一批4羽歸返鴿中的3羽鴿為我贏前而且是更多的錢。”眼睛到了這階段看來很糟糕的一堆黏黏。不久會注意到疼痛的眼睛只是有點膨脹和充滿水。這時不難下結論是飼鳥病的衣菌屬有機體,它已經被證實在賽鴿中傳布很廣而且人類的眼科醫生熟悉它引起男性青年期的單眼結合膜炎,另外開業的獸醫用容易有反應的四環黴素治療貓、狗的單眼結合膜炎(貓、狗的單眼傷寒?)衣菌屬有機體似乎有些奇異的東西使之引起單眼的結合膜炎。普通的結合膜炎很容易從一眼傳染成為兩眼而且只要用任何種類的抗生素眼藥膏很快地治癒。衣菌屬的結合膜炎通常只對四環黴素抗生素的眼藥膏有回應,例如金霉素眼藥膏。疼痛的眼睛需要以四環黴素全身的(在血液系統)對抗產生延長的持久治療似乎是不合邏輯的,可是因為它通常全身的(在全部的系統)衣菌病(當然指的是鴿子)的結果。我總是比喻飼鳥病為冰山,單眼傷寒是露在海面上的尖端,實際在表面下有更多的冰,在鴿子的表面下有更多的飼鳥病而治療眼睛可比較的是打落冰山的頂端,可是在其下一直有問題所以會恢復牠原先的情況。要擺脫冰山問題是海水加溫,在鴿子的情形是用正確的全身的(系統的)抗生素以血液循環治療。　　很多人告訴我單眼傷寒和流鼻水的鴿子許多的療法,包括”用阿斯匹靈塞入喉內"、T.C.P.噴入鼻內、在疼痛的眼睛撒一撮抗生素和塞一粒維他命D入喉;我無法推薦任何的這些解決法,明顯的理由是我不願建議你用鏟子鑿冰山的頂端來擺脫它,我可以思索幾個理由為何以藥品用於其他目的這樣企業的主動力積極地不利鴿子的健康快樂。　　摘要整理,在鴿群內我們有低感染範圍的單眼傷寒的鴿子在牠們的血液循環內具有衣菌屬。這全身的衣菌病亦與滑膩的鼻瘤、打噴嚏、嘎嘎呼吸聲、老鴿的鬆軟可能帶綠的糞便及或許約2-4週鴿齡的幼鴿有少數死亡於水便和體重減輕有低影響範圍。如果鴿友真正地思考可能也辨別出表現一般地不足。倘若我們可能診斷出飼鳥病,你能做什麼,阻止它散播那麼如何治療?　　控制　　由於飼鳥病是非常普遍的並且通常在感染鴿身上是”帶菌者”的狀態。在緊迫的情況下譬如移動鴿舍, 它最可能突發成臨床上的病鴿。你不可能清掉所有的鴿子然後用從外表上”無病的”種鴿開始使之有滿意的結果。事實上,我經常聽到這樣的話語”麻煩只始於我從某某人買入昂貴的鴿子但是在他那兒不可能有任何問題因為他要銷售的鴿子看來健康而且他說他的鴿子多年來未有過片刻的健康問題。”這可能是事實但是如果這羽鴿子是飼鳥病的”帶菌歌”,沒有什麼事情能像換鴿舍般引起緊迫和觸動無症狀的帶菌鴿成為臨床的病案,這表示引入的鴿子流洩出大量能導致傳染的衣菌屬給完全容易感染的原鴿舍的鴿子因為牠們對引進的衣菌屬沒有天然的免疫性。　　另個可能的解釋途徑是原鴿舍的鴿子帶菌者而新引入的鴿子的緊迫觸發讓原鴿舍鴿子出現臨床的疾病並使來到者(新引入的鴿子)跌落衣菌屬!　　另言之,我認為在這種情形之下它會很難分攤責難。飼鳥病的帶菌鴿轉變成明顯的病鴿可能很需要負責任的是其他的「緊迫因子」包含了:　　1. 繁殖。　　2. 哺育幼鴿。　　3. 換羽。　　4. 過度擁擠。　　5. 居住在空氣不良的環境。　　6. 潮濕。　　7. 鴿舍內有氣流。　　8. 與陌生鴿子混處因此爭鬥鳥類的尊卑次序。　　9. 日常工作的慣例改變,譬如由不熟悉的餵食。　　10. 承受一些其他會使鴿子衰弱的疾病譬如口壞疽、球菌、寄生蟲、霉漿菌病、沙門桿菌屬、蟲感染。　　11. 比賽,特別是長程或長時間又困難的。　　所以我們有相當多的鴿子潛伏著衣菌屬被　　鴿子自己的免疫性保持充分的控制下,只等待『緊迫』因子出現使這“帶菌鴿”轉換成臨床上疾病的病例流洩出大量的衣菌屬所以對那些之前沒得到免疫性的鴿子是非常具有傳染性的。我認為你該搬移冰山遠離「定時炸彈」!　　那麼臨床上的病鴿如何散播衣菌屬?衣菌屬攻擊有黏膜的地方如眼睛、鼻子、呼吸道及腸因此所有這些黏膜的【排出液】都裝著衣菌屬的有機體。所以我們有鴿糞、淚眼、鼻子分泌物、呼吸的空氣,所有都能夠散播感染。乾掉的鼻涕(水)、眼淚和鴿糞掉入飲水內或是地板上被鴿子撿食或者吸入已經成為灰塵的汙染物都是所有潛在的危險。　　我有位朋友打掃教堂鐘樓上乾燥的野鴿子糞便之後陷入持續的咳嗽而且有一段時間直到我們當地的醫學朋友順道拜訪他時懷疑、診斷及治療顯然的根本問題是飼鳥病。這相當說明了需要任何一位獸醫或執業醫生診斷之前囊括整體的病史對病人有徹底的臨床觀察。同時也要注意街道上的野鴿子是飼鳥病、鴿痘、球菌、口壞疽、寄生蟲、霉漿菌屬和沙門桿菌屬感染之滿滿的儲藏室。當然鴿子不需要『碰見』野鴿子才能感染任何的這些疾病,只要在共有的棲息地休息一會兒。　　鴿子1天之後從賽事返回或許應該隔離兩週給這些有威脅性的東西任何機會顯示出來。有許多的機會管道感染飼鳥病。從帶菌鴿或臨床的病例呼吸時的呼氣, 鴿子擠在悶熱的鸽車籠或居住在通風不良的鴿舍, 這些變成非常切身的危險。　　診斷　　假如你檢查形式一致的症狀病史,飼鳥病的暫時診斷應該是比較容易和確實的。用分離衣菌屬的方法來確認診斷是困難的、冗長的與昂貴的。沒有一流的專門檢驗室之培養技術是無法在顯微鏡下看到此有機體所以一般檢驗室的結果告訴你‘沒有發現衣菌屬’可能是真的因為他們無法發現,在另一方面於3天內有人告訴你,鴿子可能染飼鳥病。　　確認的檢驗要用聚合酶連鎖反應檢驗眼睛的塗片壓迹、糞便採樣或死後的主要器官塗布壓迹來驗明衣菌屬的細胞蛋白質(抗原體)。　　衣菌屬也可以用螢光抗體檢驗確認,抗體對衣菌屬在顯微鏡下混合樣本發螢光及約束任何衣菌屬的抗原無法行動。倘若沒有衣菌屬的存在那麼沒有東西與螢光的抗體凝結所以它都被沖走了。　　衣菌屬感染的進一步證據包含採用感染器官的塗布壓迹,像結合膜、脾臟或肝臟及用特別的染料塗布,檢查細胞內部特別不同的特徵。　　另一個可行的方法是天竺鼠、實驗老鼠或正發育中的蛋注射來自可能裝滿衣菌屬的樣本並且看實驗動物有什麼影響。最後我們可以採血樣及期待對衣菌屬的抗體。　　陽性的結果會告訴我們這鴿子曾是帶菌鴿像四周飛行的大半鴿子或它可能意味這鴿子剛剛有過蔓延的飼鳥病而現在結束了或者表示牠仍然有活躍的飼鳥病活動並且以製造許多相關的抗體顯現健康的免疫回應?所以它可能是所有的這等待和花費你得到的結論是鴿子是可能承受飼鳥病而你或許應該稍微更多思考症狀,它可能讓你推論這鴿子曾是「可能承受飼鳥病」!　　治療　　要了解一點是如果飼鳥病是被「緊迫因子」觸動那麼你可以對過度擁擠、通風不良、潮濕、併發的疾病做些處理。除非你消除這些“觸動的因子”否則光解決飼鳥病是無用的因為治療可不會消除在鴿舍環境內的所有衣菌屬, 我以它能夠“再群聚”及增殖再度引起問題。　　治療必須減少飼鳥病的“帶菌鴿”數量。從閱讀診斷的部份你可能了解這些“帶菌鴿”是不容易辨認而且在鴿舍內全部的鴿子都必須治療而另一方面一般的抗生素療程持續3-5天, 我經常必須建議21天的療程給予合理的成功機會。　　在賽季期間在鴿車籠內的交互傳染是可能會發生的而長時間、辛苦的賽事緊迫是不可避免的。建議相關的抗生素可以每週連續2天使用。　　我認為你不用過度悲觀的內疚如果你注意飼鳥病因為它總是潛伏在暗中,偶而需要治療。　　時常聽到意見“我覺得好像綁住籤筒再開始而不可避免地沒有解決問題,基於先前的理由也不贊同這意見,我不喜歡總是給牠們醫藥。這會使牠們的免疫系統變弱。”我告訴你,它不會。假如你的鴿子有衣菌屬的感染,你需要用藥有效地治療。這表示四環黴素抗生素用注射或錠劑給予單羽鴿治療或者是更常用的方式因為你需要長時間治療全部的鴿子,用水溶性藥粉加入飲水中。在所有的抗生素中四環黴素類抗生素已證實對抗衣菌屬最有效。這並不表示單單治療單羽鴿眼睛痛、解除充血的鼻子或噴藥於喉嚨內幾天是可行的, 如此的治療品只抓表面的問題而且充其量只給了疼痛的眼睛或喉嚨對徵療法。它碰不到在血液循環內的衣菌屬所以當飼鳥病存在全舍時,有時會驟然爆發在單羽鴿身上造成各式各樣的症狀。現在有一種四環黴素通過冗長和昂貴的許可程序得到作為鴿用抗生素的銷售許可是脫氧土黴素。它可用於單一物種表示累積大量的科學資料證實產品依指示儲存與在確定的劑量建議的時期是安全和有效。　　所有的四環黴素會被水中的鈣阻礙活動因此不能同時加入牛奶及不使用硬水(因為硬水內含高量的礦物,用蒸餾水不錯)。　　含礦物的礦石含鈣因此使用之同時不可作四環黴素抗生素治療。花崗岩礦石不溶於水並且干預四環黴素所以要確定在沙囊內的礦石有足夠的磨碾作用。要注意生蛋的母鴿還有哺育雛鴿之時的父母鴿不能讓牠們陷入低血鈣的狀態(馮駿註:低鈣血症已經刊於2006年9月之五洲賽鴿)使牠們的足不能站立和不能飛行。　　脫氧土黴素的藥理學在幾個細節與它的近親,四環黴素和氯黴素不同,毫無疑問地這讓它有些微的優勢。當我考慮為飼鳥病找合適的治療時它會是我的最大的考量。　　病之過程　　我建議預防飼鳥病散播最好的辨法是控制環境因子(如過度擁擠、通風、潮濕、同時存在的疾病)和有需要時所有潛伏的帶菌鴿以抗生素長時療程達到有效的治療, 這表示全部的鴿子都要處理。　　付出時間消毒和刮除鴿糞是很好的事並且對球蟲病、沙門桿菌屬、大腸桿菌和寄生蟲比較是直接相關。但是不要期待這些工作能阻止飼鳥病的散佈!!　　飼鳥病是以呼吸散佈,在鴿舍地板上來自感染鴿之噴嚏、糞便與滴在鴿舍地板上的眼淚及聚積佈滿灰塵乾燥的排泄物也可以散佈。　　非常健康的鴿子能夠從飼鳥病完全地復原但是復原的鴿子可能成為不易察知的「帶菌鴿」,除了扮演對其他鴿子的感染源之外特別於緊迫時期會顯露不同程度的狀態下滑。　　我接到好幾個人的回報,使用四環黴素療程後他們的鴿子未曾飛得那麼好而且醫藥成本高於獎金。不要失望, 牠們會復原的。　　飼鳥病於人的困擾　　衣菌屬對鴿子引發飼鳥病,這病原體比較接近鸚鵡的衣菌屬種類而且這病原體以許多不同型多變的致病性存在。影響鴿子致病性之型與影響鸚鵡的型比較下是非常溫和的。鸚鵡型引起鸚鵡病。如果未能很快認出和適當地治療對鸚鵡是一定致命而對牠們的飼主可能是致命的。基於這原因鸚鵡病是有通報義務的疾病。　　幸好普通型的鸚鵡衣菌屬在鴿子身上引起飼鳥病而且散播到鴿子飼主是少有的,即使有也不像鸚鵡型那麼致病的而且歸類人的鴿病是飼鳥病不是鸚鵡病可能是比較正確的。　　不論如何,氣喘、高溫、頭痛和昏眩應歸因於從鴿子感染到飼鳥病。當呼吸吸入感染的粉塵或在熱、空氣不良的環境檢查鴿子,很容易被感染。這可能是主要的原因,當你要在鴿舍內處理,戴上呼吸器或口罩是很有幫助的。另種情況經常結合鴿子的是鴿友肺病。基本上這是過敏的疾病,如氣喘,它攻擊快但是當你遠離鴿子的粉衣就會改善。鴿友肺病的治療和飼鳥病相當不同所以如果要開處方藥正確治療必須清楚認知它們。鴿友肺病只影響一些不幸的人(過敏)而他們對疾病十分熟悉。鴿友肺病是個人疾病絕對沒有傳染性的所以沒有公共衛生的危險。　　不幸地是飼鳥病在人身上的症狀與流行感冒相似,如果一般醫師沒警覺你剛激起鴿子的污物之事實,可能不會懷疑是飼鳥病。起而代之的你可能得到鴿友肺病的診斷假如這是醫師與鴿子結合思索的唯一疾病!　　結語:太多的鴿主被診斷是飼鳥病之前本身已承受長期頑固的持續咳嗽,我說過四環黴素的有效療程刺激能穩定地解決它。讓醫師知道你養鴿子,特別是如果鴿子有飼鳥病的時候。　　飼鳥病總摘要　　~飼鳥病是傳布很廣而且普遍的疾病。　　~它仍然是有另個”帶菌鴿”的情況。　　~症狀包含疼痛的眼睛、滑膩的鼻瘤、打噴嚏、呼嚕的呼吸、喉嚨變成微藍色、稀便、雛鴿死亡及整體缺乏表現、活力和野心。　　~治療應該用四環黴素抗生素。　　~治療時常需要持久、直到21天是尋常的事。　　~治療可能需要定期地重複。　　~診斷可能是不確定、不容易和拖長時間,所以認出臨床的徵兆是非常重要的。　　~注意任何的『緊迫』因子可能使「帶菌鴿」轉為臨床的病例流瀉衣菌屬。　　~人完全能夠從鴿子感染飼鳥病。