骨折篇
2010-12-01 15:15:42
馮駿鴿坊
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碰撞电话线或电线、电视天线、树枝或类似的东西之后骨折是常见的而且经常同时发生表皮损伤和他处的创伤。腿的骨折能够成功地修复但是翅膀的严重骨折治愈后很少没有一些永久的行动性的损失。许多不同的技术都曾描述和使用接合腿的骨折。
提供两个所观察的基本原则, 大多数骨折修复技术的结果是很好的:
~夹板必须舒适地适合受伤部分及对骨折提供最大的稳定性。
~断腿或翅膀必须接合在最良好的位置。
小心防止外部的夹板应用得太紧。应用夹板的技术不好能导致足肿大和可能的坏死。如果及时看见, 藉移除石膏或夹板减轻压力,只要消肿再装回去。
我们检查几个方法集中在最好的结果之技术。
1、足趾骨折
足趾骨折是很少见的。用火柴棒厚度木片约2公分长当作夹板系在足趾上, 如果需要用旁边的足趾作依靠然后两周拿掉。它是有效低成本的夹板。
足趾骨折也可以放在那儿不打扰它和不治疗而愈。鸽子子最好单独饲养两周。足趾骨折之后足趾弯曲的痊愈不影响比赛及不严重。
前方的足趾必须防止往后弯及需要特别的注意阻止鸽子用弯的足趾走路。10天后弯曲的位置变成固定, 矫正则需要困难的矫正物理治疗法。
2、跖骨的骨折
跖是腿部挂足环之处。当骨干中间断裂时比较容易上夹板但是发生在足环下方、靠近足或靠近跗关节接合骨折会是复杂的。
在跖骨中间位置骨折最好以石膏固定。标准石膏绷带剪成约3公分X10公分的条状纵向折迭式条状于湿的时候方便处理。靠近腿,浸湿的石膏绷带条裹住腿减少骨折和腿的摩擦。从刚好跗关节之上往下到足把石膏紧紧地与腿定型。用于胫骨骨折的木片和胶带之夹板可以成功地使用在跖骨骨折。
当骨折发生在靠近跗关节时石膏必须纳入关节及延伸到胫骨的中间。腿以60度弯曲固定对鸽子言这是不舒服及变得很重。上石膏要谨慎小心变形因为这是不容易维持的。
当骨折发生靠近足时, 足要包在石膏内。两段铝线, 一条在后一条在前, 纳入石膏内及从末稍端伸出。前面的线往前弯然后系在中间的足趾。后面的线向后弯曲系在后面的足趾。这些限制足以使足固定让骨头愈合。这些方式鸽能接受。
当骨折发生在金属足环下方时腿的创伤能够变得肿大足以防碍循环。足环一定要取下以防坏疽和坏死而造成失去足。如果没有肿大, 用石膏绷带条而且把足环包入石膏内。
需要持续的注意因为意外发生后一两周愈合的骨产生骨痂可能引起循环障碍。除非足环取下, 延缓紧接着的足坏疽。
有时两腿都断了。这种情况如上述夹板固定或打石膏并且限制行动关养在小笼子。两者择其一, 鸽子的腿打石膏或是选择绑上绷带防止它们松松地摇晃及把鸽子限制在吊网让牠的足不着地并且不受防碍地取时和饮水。鸽子容易接受这形式的约束。两周的吊网休息充分地让骨折愈合。
3、胫骨的骨折
末梢的胫骨骨折靠近跗关节需要固定胫骨、跗关节和近端跖骨。石膏绷带如上述跖骨骨折内容做成条状应用, 效果很好。跗关节纳入打石膏范围内防止鸽子躺下休息时腿向内旋转。 胫骨的中线或近端的骨折用由医疗用胶带和一些3公分长的木条作为夹板固定。我们先制作夹板接着绕着骨折部位包起来。医疗用胶带条约2.5X12公分放在平面上, 黏的一面向上, 8根木条(火柴大小)放在医疗胶带的中间部分, 跨过宽度大约每根间隔0,4公分。现在夹板已准备好应用。
我们安装夹板时一人抓着鸽子让腿完全伸出。处理左边的胫骨时抓鸽子的右边,牠的背朝向帮手。帮手的左拇指在前面压下鸽子的股骨强迫腿朝向尾部。这使腿足够的身长让另一人安装夹板。夹板装在胫骨的中间跗关节上方。假如腿上完全去羽毛,薄薄一层棉花滚卷在皮肤上做为保护, 放在制作的夹板上面舒适地包扎胫骨。木条太长要修剪然后用胶带盖上, 多出的胶带用于更固定夹板。必须要小心, 上夹板时足不能旋转。为了防止以后的旋转,跗关节要用弹性绷带缠绕在夹板上。
木片和胶带做成的夹板总是要在手边,它是轻盈、便宜、即刻可用而且非常有效。更方便的是容易拆下而这正是使用石膏的问题。
4、股骨的骨折
鸽子不常发生股骨骨折而且股骨最靠近身体上夹板是不切实际的, 必须使用其它的技术。
如果骨折是单一的, 体内钉针作用会很成功,不过这需要专业的设备、麻醉鸽子、手术后的住院期等是费用不低和超出大多数鸽友的需要。股骨骨折容易愈合, 纵然没有固定也能以不正常的位置愈合~加强暂时的约束足后确保完全良好的行动恢复(愈合以非轴心的角度发生因为当鸽子躺下休息牠们未受伤的腿时受伤的腿以偏离身体的角度放着。骨折的骨头会以这不正常的角度生长,通常大约在股骨干90度)。
悬带休息
约束骨折的股骨不控制的移动是藉限制鸽子在悬带内或医院的小笼子及把断腿与未受伤的腿系在一起。一截短的硬橡胶管或塑料管约3公分长用胶带固定在两根跖骨当中保持两腿平行。这能让鸽子移动但是防止骨折的股骨在愈合过程轴外偏向。
跖骨、胫骨或股骨的两侧骨折最好上夹板和吊悬带住院。供应饲料和水然后有效地防止鸽子使用断腿。鸽子接受悬带, 两周的休息足够了。
5、翅膀骨折
鸽子的翅膀严重骨折通常意谓牠的翔赛生涯结束了。虽然这些骨折愈合相当好,几乎总是造成肌肉和关节有些程度的僵直导致降低比赛能力。单一的尺骨骨折挠骨是完好的, 能够愈合没有严重的结果。20天的隔离和笼子内的休息对尺骨的骨折是足够的处理。我们看过从尺骨骨折成功复原的鸽子赢得比赛。
翅膀骨折的处理用弹性绷带把翅膀以平常休息的姿势固定在身体上。虽然鸽子不喜欢它, 牠们不愿意弹性绷带持续在牠们的身上2至3周。使用5公分宽的绷带从翅膀内上部开始缠沿着前缘下方往上到外部横过背然后提起翅膀, 一般稍微垂下。另一条绷带约3公分宽从末端以正常休息的姿势把主羽固定一起防止在地板上拖曳变脏和破损。
受损的翅膀骨折之体内的钉针对重拾功能是重要的但是最后的结果通常是无法好得足以让鸽子有更进一步的比赛生涯。鸽子可以挽救并保留作为育种目的。体内钉针的技术遵照应用于其它物种的标准程序。我们认为应该避免利用补缀物的材料做关节的植入, 无论何处尽可能避免。
矫正的手术技术
不论使用那种特定的技术于骨折修补, 重要的是:
~治疗玷污及感染的伤口。
~保护软组织构造。
~并列、成一直线和抑制骨折的旋转及减少脱位。
~稳固地使骨折位置不动。
~保持因为骨折或固定技术所有受影响的关节之动作范围。
~尽快地让受影响的腿或翼回到「正常的功能」。
骨折出现当然暗示大创伤因此应该要彻底的身体检查确定其它的损伤。
有很多病例,鸟于麻醉和动手术能够安全地实施之前可能需要以流体、类固醇、抗生素或支持性的饮食法几日的稳定。
常见的是发生微弱的损伤藉身体检查是不易查知的。受影响的骨骼地方之X光检查同样地腹部和胸廓都需要评估任何的骨头或软组织变化在创伤的偶发事件期间可能发生。
使用骨折的稳定技术于自由翱翔的鸟必须设计增加恢复的鸟被放飞的可能性。翅膀骨折的修复尤其是靠近关节应该几乎完美没有关节粘连和最少的软组织受损以确保回复完全飞行。
手术后的照顾
手术后应在2至4周间隔照X光片以评估骨头愈合, X光片的变化伴随骨头愈合能出现类似发生骨髓炎包含骨膜的反应、硬化和在骨髓管内增多的放射密度。
为了增进血液供应到损伤的组织及加速骨头愈合的过程,积极的和消极的恢复技术应该于矫形的手术之后尽快地刺激。