肠道疾病之一:副伤寒

2014-06-17 0:28:04

  文,授权:左特塔勒博兽医   整理:冯骏鸽坊 手机0956276150   博客:cht.tw/x/7ctb6   台湾高雄市凤山区邮政8号信箱 83099   副伤寒   副伤寒,由沙门杆菌属造成,是鸽病中最普遍的、最难控制及最有伤害的且能导致大死亡率。其病原菌也能影响人类。   沙门杆菌属是全世界散布广泛的细菌,有7种亚种和大量的种类属于它们。目前我们知道约2100不同的类型。于鸽子,最常发生鼠伤寒杆菌亚种哥本哈根型,但是许多其他的沙门杆菌属变体也能引起生病。   虽然强烈的消毒剂有好的效果,可是从流行病学的观点沙门杆菌属是高抵抗性的细菌:它们能够在体内维持有毒性许多年,而且假如情况是有利于它们,甚至在体外18个月或一年。     传布   沙门杆菌属有能力以各种各样的方法从一羽散布给另一羽,不论是直接或间接地接触。大多数是经由带着沙门杆菌属的鸽子(或野鸽)之粪便使鸽舍感染。重点是我们要知道一羽看来健康的鸽子可以是沙门杆菌属带菌鸽,可能传布病原菌及传染它的环境多年或终生。无症状的带菌鸽之病原菌通常被限制在肠的部位为沙门杆菌属躲藏和增殖的地方,而从那裡它们连续不断地释出到外界。   在某些情况下沙门杆菌属的释出增加。举例,假如严重的球虫病,在鸽子的粪便应会发现更多的沙门杆菌属。在吃料量减少时情况会是类似的。这最可能的解释是给正常肠菌的营养不够,因而肠菌对宿主有帮助的酸性代谢副产品量减少,其造成肠内硷性环境对沙门杆菌属的增殖是非常有利。假如有持续的紧迫(例如运输、展览会、炎热天气)、饲料摄取量减少,而病原菌能容易地投宿它们自己和在易受攻击的鸽子体内增殖。   沙门杆菌属也可以是被感染的饲料的结果。饲料可以被其他的动物感染,如齧齿类、老鼠或蝨。病原菌也藉由吸入感染,利用紧黏在空气中的灰尘(例如产生来自乾燥的和变碎的粪便)进入易罹染的鸽子。   沙门杆菌属散布与普遍的方式是与鸽子的繁殖有关系。父母鸽在交配期间彼此传染,而在理论上幼鸽的感染能发生在任何时间。无芽胞杆菌属能进入卵巢,因此蛋来到世上时已经感染,不过蛋壳在生产之时在泄殖腔内或一旦在外面在巢内也能被感染,在哺育期经由鸽乳喂雏也能感染雏鸽。   一部份由于大量的感染原和病原菌的高存活潜力,几乎没有任何一鸽舍没有感染沙门杆菌属。在被感染的鸽舍内接近哺育后期经常突然发生生病,因为在这时后,亲鸽的免疫系统变得疲惫而蛰伏的沙门杆菌属开始在它们的体内增加。在如此的情形下不仅是亲鸽生病,更是因为它大量释出病原菌主要地感染了它的环境,所以传染疾给其他的鸽子(或者甚至在鸽舍附近的其他鸟种:例如鸡!)。   当带着病原菌的鸽子饮水时污染饮水,病原菌也能经由唾液散布传递疾病给其他的鸽子。沙门杆菌属有能力在水中增多,因此这是很明显的危险来源。     伤害   细菌多利用口传染,所以消化道生病是首先的症状。沙门杆菌属从这儿愉快地突破入血流且散播遍及系统,把它们自己贴附在最大范围的器官。根据被攻击的器官显现症状强烈不同。     症状   症状典型地根据鸽龄群发展。   胚胎被感染后通常夭折(还在母鸽体内),然后蛋变黑变成腐坏。假使感染不严重或在孵育期间发生,感染的雏鸽被孵出,不过大多数情况它在孵育过程中死亡。纵使它通过孵化完成破壳不会活过几天,大多数这样的幼鸽死于腹泻(脱水)。   于幼鸽,症状最常以急性发生。形成严重腹泻,粪便是黏液胶状及深绿色色调的白。我们可能发现粪便上有微小的气泡,在严重的肠发炎情况甚至会是血色的。幼鸽不是很快地死亡就是生病拖长,它们的生长被阻碍变得非常瘦。典型的是在单一窝内只有一羽幼鸽生病或死亡,而另一羽依然健康。就如副黏液病毒、沙门杆菌属攻击中央神经系统能发展神经症状和共济官能丧失,这些能引起异常姿势或颈部的位移伴随着头部的震颤。   细菌会攻击肺、肝、肾和其他的内脏,骨骼肌也同样。在器官内形成坏死、豚脂样发光区。假如坏死区够大,代表对器官的工作有直接的威胁也因而威胁鸽子的生命。器官因此强迫在它们的操作显现它们典型的症状,其会是非常本质不同的。   慢性型比较发生在较大的鸽龄群。腹泻是较不严重或不存在但是关节肿大尤其是普遍的是肘关节,一个或多个关节疼痛或肿大到某程度,鸽子低垂翅膀也能变成蹒跚而行,而且也能显现共济官能丧失。在内脏可以发现坏死部分,虽然它们的面积小于急性型。坏死的神经丛经常在骨骼肌形成。在胸肌的结果于飞行能造成持久的,通常是永久的不行。另个典型的影响是鸽子减重或「变轻」。   这些症状的外观时常是非常多变的。公鸽比母鸽更易受伤害(敏感):即使是成鸽,它们更可能患得急性症状,而且大于比例于一两天内死亡。母鸽显现比较有抵抗力~在它们的情况慢性关节炎是比较普遍。     副伤寒病必须与下列疾病鉴别诊断   ~ 副黏液病毒病:因为神经症状,头震颤、扭转的颈部。   ~ 腺病毒:因为幼鸽的迅速死亡。   ~ 球虫病:因为减重、消瘦、慢性腹泻、生长停顿。   ~ 口坏疽:因为幼鸽的早期死亡。   ~ 大肠菌病:因为关节肿大、胚胎死亡和不育。   ~ 饲鸟病:因为腹泻、有时候浅绿色粪便及雏鸽突然死亡。   ~ 中毒:因为神经症状(共济官能丧失、颤抖)与突然死亡。     治疗   当治疗副伤寒时我们应谨记三个原则:   ~ 我们应该执行标靶抗生素治疗。   ~ 我们必须全舍治疗。   ~ 治疗期至少需要7天,但是理想是10天或连续14天!   现今病原菌对抗生素抵抗力渐增是普遍的,而在沙门杆菌属的情况下这是最真实的。很少的抗生素用于对抗鸽群副伤寒是真正地有效。     治疗前当然建议作感受性测试,因为:   ~ 让我们找到合适的药剂机会使得鲁莽的机会不高。   ~ 群体的冗长治疗是不便宜的,无效的药物代表金钱的浪费。   ~ 冗长的治疗使鸽子紊乱,而我们只看到无效药物伤害的副作用。   ~ 我们浪费宝贵时间,期间我们的鸽群更恶化而不是改善——经常到无法挽回的程度。     当这些抗生素在肠道内有效果时,它们颇被吸收,纵然病原菌蔓延肠外体内的其他器官,它们还是命中病原菌。磺胺剂衍生物对抗沙门杆菌属是有效用,如青霉素(氨苄西林)和阿普霉素,主要是因为近几年这些比较少使用。   通常健大霉素、观霉素和黏菌素也有效,但是这些不从肠吸收,所以如果用口服不能命中分散在系统内的病原菌。如果用注射,它们是有效果,但是只做为最后的手段(倘若其他的药物无效),鸽群每天注射连续10-14天会是负担。然而不从肠吸收的药于预防是很有帮助的——也是标靶!「清洁的」处理因为当以口服时,它们代表对系统最少的负担,而不命中病原菌,因为在感染鸽内沙门杆菌属的传布被限制在肠的系统。   许多专家建议刚感染的鸽群在抗生素治疗期间立即注射疫苗,这可以是好的方法,可是应仔细考虑之后才实施。首先,我们不应该使用含活病原菌的疫苗,因为这些会被抗生素毁掉。要避免此,我们可以用含死沙门杆菌属疫苗,但是假如鸽子刚感染,生病或疾病是潜伏的,鸽群的疫苗注射与额外的负担并排使疾病能迅速爆发。此外我们不能期待疫苗注射对鸽群有大的效果,因为不健康的鸽子对给予它们的疫苗没有足够的免疫回应。基于所有的这些原因,疫苗注射的效果在如此的情况经常是引起争论的。   还有种情况当我们必须在当前之急下注射疫苗即鸽群遭受急性病之苦,在这样的情况明显生病的鸽子应隔离,只有健康的鸽子应该注射疫苗,所以病鸽不能注射。其他的鸽子全都注射疫苗,但是之后我们应准备面对强烈的负面反应。另外的危机是未注射疫苗的鸽子在场会一致阻碍鸽群的免疫度时间长短,有些人利用给全部鸽子包含病鸽注射疫苗尝试避免这危险,这解决方法甚至更是不明智。 一方面在疫苗注射之后将有大量鸽子死亡;另一方面许多鸽子存活了,但是由于虚弱的状态对疫苗没有回应,结果是鸽群有不同的免疫状态。从消灭沙门杆菌病的观点即我们没有达成任何事。我们最好看看下列的计划。     当副伤寒出现时实行的一般工作和方法:   ~ 隔离病鸽,淘汰重病的鸽子。鸽群隔离检查,採样做细菌检验和抗生素易感性的检验。在饮水中给与维他命、有机酸和免疫刺激品直到结果揭晓。   ~ 全部鸽子标靶抗生素治疗,根据检验室的结果,疗程至少在10天之上。严重生病的鸽子单独治疗。视抗生素的类型和应用的方式而定使用维他命和免疫加强品。   ~ 治疗结束之前反覆的检验室检验;从结果的观点治疗期有时可能要延长。   ~ 饮水内加入益生菌或益生质连续5天以回复正常的肠菌丛。   ~ 疾病减轻(消除)及鸽子恢复体力之后,每一羽鸽子应做疫苗注射,同时给予维他命和免疫加强品。如果我们有配制的疫苗对抗存在的特殊型的病原菌只用这鸽群特定的疫苗是最好的。   ~ 这疫苗注射之后两周允许隔离的、治愈的和注射过疫苗的鸽子重新归队。   ~ 在治疗的整个期间彻底地打扫和消毒鸽舍与器具。   ~ 预防的疫苗注射应该每半年重复。   上述是一般的指导方针。治疗的方法应该一直是由个别的鸽群和每一病原菌决定,视既有的环境决定。找出最有效的解决~根据增加的检验结果和疗程的指导与鸽子连续的检查。   治疗期间时的飞行训练当然应该停止,往后开始让我们的鸽子再度飞行之前我们必须更进一步观察2或3周。     预防   由于沙门杆菌属是很普遍的及残存的毒性在体内外会存在非常冗长的时间,所以非常不易提供保护抵抗它们,外来的鸽子于进入鸽舍之前隔离是绝对的重要。我们再度强调表面上健康的鸽子也能带着病原菌及大量释出病原菌~经常这明白的是鸽舍内鸽子之前未曾遇到的一种沙门杆菌属。   在隔离期间非常建议新进鸽子做检查,应该做粪便的(和其他的分泌物)细菌检查。这会告诉我们鸽子是否释出沙门杆菌属,并且如果需要,我们该用哪种抗生素。   鸽友要注意副伤寒的独特性质:带着沙门杆菌属的鸽子典型地间歇方式而不是连续地释出病原菌。所以从副伤寒观点,阴性的检验室报告应该总是持保留态度,如果我们不确定最好是重复多次检验。   这是基本的规则,鸽子承受沙门杆菌属有关的疾病时不应参加比赛、鸽展、鸽市等。不仅是这代表极不伦理门和没有运动家风度的行为~ 我们应谨记生病的鸽子比较容易感染其他的病原菌,它能感染我们自己的鸽群。   鉴于沙门杆菌属对幼鸽也对鸽蛋有大威胁,有灭鸽群之虞,我们建议以10天抗生素疗程作预防,清除于配对前20天开始。我们必须小心注意两件事:第一件,某些抗生素于蛋的受精有有害的影响,因此不可使用;第二件,预防的疗法倘使根据细菌检验的结果,如果以标靶方式才有效用,这预防的疗法建议给予不经由肠吸收的抗生素。它们不给内脏负担,但是它们确实让藏在肠内的病原菌减少或是甚至消灭。因为它们未被肠吸收,因此它们对生殖或蛋受精没有负面影响。   假如可能,我们应选择抗生素试验,呈现正常肠菌对它是抵抗的! 随着抗生素疗程之后,不管如何我们应给予益生菌4-5天即使在这情况下。   像大肠杆菌,沙门杆菌属不喜欢酸性环境。我们应努力确保鸽舍地板和我们使用的器具是酸性的,而饮水是温和的酸性。应以定期基础提供鸽子益生菌,因为藉它使肠内容为酸性,益菌阻止病原菌在肠系统内过度生长。   有时候幼鸽直接从地板上啄食得到益菌丛也是重要的。这想要的目的是幼鸽经由食入成鸽的粪便很快地得到正常肠菌。这方法很有用,但是只有鸽群是健康的和稳定的,否则准保我们帮助病原菌(沙门杆菌属、大肠杆菌)散播。假使我们用此法,我们必须小心地板必须是乾燥的及定期打扫否则球虫属藏在潮湿的鸽粪内许多天会变成有毒的及让幼鸽生病。     疫苗注射   要发展积极的保护沙门杆菌属有含一种或多种型的沙门杆菌属的多种疫苗供我们选择使用。视疫苗而定,当作疫苗注射时鸽龄至少必须是4-6周大,另外已经做过疫苗的鸽子应该每6个月或1年接受加强剂。鸽群内的每一羽必须立刻注射疫苗或是很快地陆续注射! 如果在鸽舍内有未注射疫苗的鸽子,即使是鸽龄较大的子~不同的免疫状态的鸽子互相感染变成连续不断地释出细菌。因所有这些的缘故鸽舍不能重回它的平静,不能达到需要的程度,结果副伤寒连续不断地爆发,即使没有来自外界的感染,用抗生素(花费高和全身的)治疗只能暂时地克服。   抗生素的给予不建议于疫苗注射的前后5天,因为这会减弱疫苗的效能。(这例外的情形是注射含死菌的疫苗,因为它们不含活病原菌所以抗生素无法伤害它们)。我们应小心我们注射疫苗的鸽子因为疫苗注射使鸽子有些虚弱,因此尽可能保持健康与有高免疫的状态以发展最高程度的保护。要增加成功的机会,我们应于疫苗注射之前、期间和之后给与综合维他命及免疫加强品。使诱发的保护会是更强烈即更持久的结果。   不幸的是环状病毒感染非常削弱鸽群的免疫度,因而强烈地阻碍任何疫苗注射的功效。这说明了为什么即使注射最专业技术制造的疫苗之后仍然发生爆发疾病:鸽子的免疫系统就是无法对注射的疫苗供给充分的反应。基于此因,幼鸽于冒着感染环状病毒之危险之前尽早地做疫苗抗副伤寒、副黏液病毒、鸽痘等是很重要的。     重要讯息!   有许多种类的沙门杆菌属对鸽子是致命的,但是疫苗只含一种或少数几种的沙门杆菌属(弱的或死的)。多种不同的沙门杆菌属之间有相似,这即是为何疫苗只含少数几种也能提供保护抗其他的种类虽然这保护通常是较不强。我们鸽子也会发生感染与疫苗内不同的完全新的、外来种的沙门杆菌属,因此疫苗注射产生的效能是更少。因所有这些缘故,有可能在几周内或一个月内会零星发生出现副伤寒疾病,即使于正确注射疫苗有高免疫状态的鸽子。     为什么注意这可能性是如此重要? 因为这能使得看来好像疫苗注射是失败的,因此逐渐破坏我们对疫苗的必需和效能的信念,可能造成一些鸽友停止使用疫苗。这会是严重的错误,不管如何因为纵使疾病出现于注射过疫苗的鸽子与未注射疫苗因而没有受保护的鸽子比较所造成的伤害是非常地小。     牵涉的公共卫生   人类如鸟类和其他的哺乳动物对沙门杆菌属也是易染患的。沙门杆菌感染是特别的危险并且对孩童、年长的及健康状况虚弱者甚至能是致命的。自病中复元不是必然地表示病原菌被消灭。特别是如果感染所谓的外来型,从远方和不清楚的某地带来,人经常能变成沙门杆菌属带菌者能持续散播传染许多年。克服疾病之后重复的粪便检验呈现阴性的结果是常见的情况,然后突然地由于免疫系统因为别的原因变弱,原先隐藏在系统内的病原菌开始增殖及再度释出他们自己。   虽然最常造成鸽子生病的是哥本哈根变体,而这变体一般对人是较少致病的,不过它仍然有能力对那些免疫力减弱的人致病。基于此因,维持高度的个人卫生是非常重要:与鸽子相处之后我们应该总是要彻底洗手,尤其是饭前洗手特别重要。  

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