给药法与药物制剂

2014-07-22 21:26:55

  文、授权:左特塔勒博兽医   翰典公司 邱淑芬 翻译    0956276150   部落格: cht.tw/x/7ctb6   台湾高雄市凤山区邮政8号信箱   83099     只要建立了标准的诊断和取得最有效的医药,有兽医的参与或根据他的推荐,可以开始治疗单羽鸽或鸽群。因为兽医无法每次用药时亲自在场,而时间久了他的指示开始被忘记,所以鸽友拥有医疗保健的知识基础是重要的。   根据三个主要的考虑,我们谈论医药的使用:用药执行方式、剂量、医药使用的时间和持续时间。   用药执行方式   实际上,医药可以被分为内用和外用。然而我们必须注意有些外用的产品藉慢慢流出渗入皮肤也有内用的效果。大多数内用药的任务是保护鸽子的外衣、它的皮肤和羽毛。用药的位置不是一直都是相同,如它有它的效果。   1.外用品:粉剂、喷雾剂、洗浴药剂、液体滴入皮肤、眼药水。   2.内用品:口服的、注射的、吸入的(藉呼吸吸收)。   一.外用品   1、粉剂   粉剂用来对抗体外寄生虫。此产品直接用在鸽子身体或鸽舍部份(譬如巢),取出小包使用,不用稀释。   优点:不需要特别调制,鸽子可以一次处理一羽,没有剩余物要丢弃。   缺点:粉剂在空气中飘扬会污染环境,并且容易吸入,可能对使用者有危险。假如粉剂放在潮湿的地方变成凝结,会失去它的效用。它必须单羽处理,如果有很多的鸽子会非常耗费时间,而且使鸽子不安。它不能防护身体表面的全部。   2、喷雾剂   用来对抗体外寄生虫。它们也有比较小的手拿携带瓶,其内的有效成分可以直接喷挤在鸽子身上。传统的喷雾剂在转装入小携带瓶或背包喷雾器前必须稀释,然后使用于鸽子或鸽舍。   优点:喷雾剂本身通常比粉剂更能附着在羽毛上,而且效果比较久。潮湿的情况下不会有太多问题,释出喷雾的工作花费较少的时间。以手拿携带瓶的方式用在比较小规模的治疗是理想的(例如隔离)。   缺点:喷雾的雾或蒸发气体如果被吸入或触及眼睛,对鸽子和养鸽者双方都是有害的。它会污染鸽舍的环境,当处理整群鸽时用手拿的喷雾剂是耗时的,用背包喷雾器喷出的液体无法触及羽毛的最深处。   3、洗浴剂   不论它是固体或液体形态,在既定的比例,我们用水稀释产品,然后在溶液内浸湿鸽子或让它们在里面洗澡。   优点:截至为止提到的这些产品,这种是有最大效果的方式,有效成分到达鸽子整个表面(除了它的头部)及维持时间长久。   缺点:只能用在炎热的时期,剩余的浸泡液是危险的,残余必须特别小心处理。   警告!   当取得和使用洗浴产品和喷雾剂时,我们要确定它们对鸽子是无害的!已知对有些哺乳动物无害的产品,却是对鸽子的生命和健康有害的,用来处理鸽子会杀死鸽子!   4、滴入皮肤的液体   近来在市场上出现的杀寄生虫药,先前没有适合鸽子使用,但是多年来成功地用于狗和猫。依据鸽子的体积,一或多滴滴入鸽子的皮肤表面,有效成分扩散到皮肤的整个表面及从小孔渗入皮肤入体内,有效地杀死体内的和体外的寄生虫。   优点:对环境造成最少的破坏,而且不会伤害鸽友的健康,可以精确地和可靠地计量好,而且给单羽使用是理想的。不受天气影响,它也可以用在寒冷天,不会陷入眼睛或刺激结合膜,对寄宿在环境偶而攻击鸽子的寄生虫也有效。   缺点:必须一羽羽地处理鸽群。   警告!   以上列出所有的方法,我们也应该保护我们自己的健康!我们应该总是使用橡胶手套,同时戴口罩和安全护目镜,尤其是在使用喷雾剂和粉剂的时候!   5、眼药水、眼药膏   这些产品通常含抗生素,我们直接滴或喷入结合膜囊,一天一次或两次,持续许多天。当使用它们时,我们必定要加强注意清洁干净的情况及避免产品被污染!使用之间,产品应该储放冰箱。只能使用特别适用于眼睛的产品,其它的滴液或药膏不可使用!   二.内用产品   1、口服药   最普通给药形式是经由口。这可以处理的方式:   ~混合在饮水内。   ~搅拌在饲料内。   ~单羽。   前两者方法的好处是它们所需的工作最少及对鸽群的干扰最少;然而它们的缺点是它们不准确,不确定每一羽都收到足量的有效成分;第3项避免了这问题,但是如果它必须长时使用,特别是如果超过一天一次,它是耗时的及对鸽群饲主来说非常疲劳。   经由口的用药的很多有效成分不从肠吸收,因此效果只在肠系统内。(这对某些抗生素而言是事实,例如庆大霉素、链霉素、新霉素、黏杆菌素和观霉素),如果肠发炎,这些会有有用的功效,但是如果病原菌(已经)在肠道外,并且攻击其它的器官,不从肠吸收的医药无法触及它们。假如我们要它们的功效达到全身,我们必须用不同的方式给予(例如注射)。   2、医药混合饮水内   这是给予医药最实用的方式,它使治疗鸽群快又简单。与搅拌入饲料相比,它的优点是病鸽吃得少或不吃的情况下,在大多数的病例,它们依然饮水,因此比较可能得到医药。   它的缺点是,有些药物溶解于水中时有令人讨厌的味道,所以鸽子只愿意在口渴之后饮水,这非常影响它们而成为致压力素。自然另外的缺点是,有些有效成分水溶性差(如真甲硝唑)。而且水的消耗量是根据气温和其它的情况而定,易受明显的上下移动,因而接受的药剂量也不规则的变动。尤其是,有些药物在温水中很快地被破坏,所以我们应该一次只调配少量的新鲜药水,在热天时更要经常重复。   3、医药搅拌入饲料内   这通常用于预防的治疗,当鸽群(大部分)尚未生病。它的优点是一次可以混合多量,不需要额外的劳动。   然而在鸽子繁殖的情况下,它显然有缺点。鸽子偏向吃种子,不容易以粉的形式混合饲料。一个解决的办法是,在制造的过程混合药物于粒状的饲料(含药物的、丰富维他命的饲料),但是这实际应用(不像其它的动物物种)尚未普遍于鸽子的情况。   除非用于单羽鸽的基础,不过我们没有选择地混合不溶解的医药在鸽子的饲料内。粉剂的药品,我们依照下列的方法:我们稍微润湿打算要治疗的鸽子的饲料(一公斤饲料喷洒一或两大匙水),搅拌,然后撒上一天的医药剂量,接着小心但是彻底地再次搅拌饲料。假如鸽子慢慢地吃这饲料,建议每次它们吃料之间搅拌一或两次剩余的饲料。   4、个别用药的产品   最精确的剂量及最确定的给药法是个别地给予。这不表示有些(推测的)粉剂量应该倒入鸽子的口中,这并不精确。(这是肝脏受损和过高剂量造成死亡的最常见原因之一,而且治疗变成太昂贵)要避免这情况,粉剂必定不是要事先准确地计量好,就是一定要使用更实用的胶囊成品。   药粉装入胶囊内的最大优点是它们含正确的剂量,所以通常不会有剂量过少或剂量过高的问题。它们容易投药:我们沾湿胶囊让变滑的胶囊喂食鸽子,或是打开胶囊把药粉倒入鸽子口内(两个方法的第一种方式比较好)。装在胶囊内的药物不会弄乱、没有剩余、不会在水中散开,而且确定到达鸽子的系统。它是治疗少数鸽子的理想方法(例如在隔离情况)及这是最避免浪费的。它有更进一步的好处,除了最主要的有效成分之外,它通常含适合鸽子之许多有帮助的相称的附加成分。   另一方面它的缺点是治疗全部鸽群是相当耗时间,且干扰鸽子的一天作息(可能需要许多时间执行)。当使用于大量鸽子时,它通常比相同的成分以小包供应于溶解水中的产品更是费用庞大。   于鸽子繁殖普遍的做法使用某些人用药品,通常鸽友以锭剂一羽羽地喂鸽子。假使因为有些原因我们被迫使用这样的产品时,我们应该绝对事先请教兽医的意见。因为我们必须明白有效成分不是全部和结束全部。载体物质的本质对医药的效能也是决定性。换言之,设计给人用的医药即使有相同的有效成分,被鸽子的消化道吸收是不一样的,可能已经在嗉囊内破坏掉,因此没有它该有的功效,因为它含括的载体和防卫的物质只能在人体起作用不是在鸽子的体内。               备注   口服治疗有一普遍的缺点:被咽下的药剂,不论甚么原因于被吸收之前可能被鸽子吐出。基于此因,投药后该观察鸽子,假如有任何被吐出的药物要重新喂药。   5、注射   虽然大部分的有效成分可以以口服产品取得,不过有例子,不论何时兽医选择以注射治疗。这是惯常的方法,因物医药不被肠吸收及目标不是肠管。大部分的疫苗也必须使用注射的方式,这方法有许多优点,但是也有一些缺点。   优点:有精确的单羽剂量。注射在对的地方确定被吸收,鸽子不会呕吐。它的吸收是非常快及迅速地在血液循环内达到正确值。它不受渴或饥饿影响,即使严重生病的鸽子无法吃食或喝水也能保证得到药的剂量。   缺点:注射是相当耗时和耗人工的,且干扰鸽群的作息。当需要许多天的注射时这尤其是事实。假如施打的人没有经验,失误可能常常发生,假如针头刺进血管,因此注射液入血管可能致命。没有给每一羽鸽子单独的针头暨完全的更换针头,它能散播传染病。   6、用吸入的产品(透过呼吸)   许多鸽友想要用蒸气疗法给药(例如泰霉素,对抗呼吸的疾病)。举例,毫无疑问地这方法可以成功地用在工业等级家禽饲养管理,但是要有效,它必须使某些情况满意。如果情况无法满意,它不会有想要的效果及可能甚至是有害的,倘若没有其它的原因,那么时间和金钱损失在无效的治疗。   方法的本质:使用专门的蒸气工具从有效成分的溶液形成微细小滴的喷雾,使鸽子在喷雾中呼吸药物或疫苗。   优点:起作用非常快,即使非常严重生病的鸽子也能收到它们的剂量。需要较少的工作所以不干扰鸽群。   缺点:需要特别的工具因此需要投资。它的功效非常依赖湿度值、温度和空气流动。它只能在封闭的空间用药,不适合室外。会污染环境和造成呼吸的症状,而且只能用于少量的药剂。   剂量   我们应该相信专业兽医的处方药之剂量!这样的产品是强效的,而正确的剂量取决于许多的因素,计算不是不重要,需要专业专家处理。假如我们以不适当的方式计算计量,幸运的话会产生一结果,但是大多时候我们并不幸运;更可能的是我们给予低剂量会没有效果或是剂量过高十分容易毒害鸽群。   如果我们买成药药品则情势不同。我们也可以请教信鸽兽医的意见,不过我们也可以就是根据包装说明使用。   于计量好的药物最普遍的其中一种错误观念是,医药的效果直接与用药的剂量是相称的,即如果我们给处方的3倍剂量,我们可以期待3倍最强的效果——这完全与事实相反。大多数的药物影响系统,如外来物,而身体必须奋斗。给加倍剂量的抗生素是无意义的,举例,这不仅是浪费金钱更是伤害鸽子。结果,是鸽子的免疫系统击败病原菌,抗生素于这点是助力。夸张的剂量对身体就是额外的负担,这负担经常完全地证实让系统容忍太多。   来自人的经验教训:我的一位鸽友友人曾经告诉我,他有多勇敢地应付他的一羽感染感冒的鸽子,他每天塞鸽子两颗脱氧土霉素整整一周。被讨论的药物是人用的,它的一颗胶囊的处方剂量是每24小时成人用。不难计算出我的朋友投药约200倍给鸽子,太高剂量的药物!感冒的确没有了,但是鸽子也是如此,成功的治疗之后不久鸽子死亡,最可能的事,它的肝脏无法承受慷慨的治疗。   鸽友最常给药与治疗的产品混合在饮水内。在这情况,剂量可以用两种不同的方式计算:   ~根据一天的饮水量。   ~根据鸽子的体重。   相对于饮水量测量的剂量规定   粉剂的产品剂量规定标明多少公克兑多少公升饮水;关于液剂的产品以多少毫升兑多少公升水;1公克的粉大约等于一平咖啡匙;最好用的塑料针筒抽取正确的液剂量。   每公升饮水需要的药量容易量出且可以精确地给药,但是这方法有它的缺点,事实上危险,在非常热或繁殖期间很明显地饮水消耗量增加,假如我们遵照每公升相同的比例,在热天容易看到鸽子两倍的饮水,鸽子接纳两倍的医药因此过量。在某些药物从肠吸收的情况下,这是直接的危险而且鸽子会中毒。特别发生于给予待美嘧唑,鸽子饮太多加药的水出现中毒征兆,在很强烈的情况下甚至死于中毒。   要避免这情况,必须遵照这程序(除非兽医特别指示别的方法),当计量好加入饮水量剂量比例时,我们应该采一天饮水耗量的平均数,作为我们参考点并且用这拟定剂量!   药物加入水中的其它缺点是,除非我们使用是适当的饮水器具,鸽子饮水会溅出药水,因而形成浪费是较昂贵奢侈,不用提它们会喝掉较少的有效成分。建议使用专制的鸽子饮水器具,因为水在这样的容器比较不容易被弄脏和蒸发,损失少(后者能造成药水变得太浓)。   根据体重计量剂量规定   基于水的消耗量会有很大的变化,经常根据体重计算可以使剂量规定更准确。   许多产品的剂量被载明只以此形式,因此就全体而论,我们计算鸽群的总体重,借着乘上全部鸽数平均体重。平均体重可以估计,但是我们可以有更精确的数字,如果我们过磅几羽鸽子呈现平均数,有了准确的鸽群总重量的计算,我们可以避免过高剂量和剂量过低的普遍问题,剂量过低会造成无效,过高剂量造成严重的副作用,此外形成浪费和对环境的破坏。   如果根本可能,我们应该总是使用专喂鸽子设计的产品!但是有些情况,当需要的药剂没有出现在任何专门的鸽药,我们没有选择而使用其它的医药,如给鸡用的。在这情况,包装上自然没有给鸽子的剂量规定,但是载明给鸡的量提供了参考点,我们应该避免直接采用这剂量规定的陷阱。   大多数药品的剂量规定与其用体重应该以体表面区比例计算,这更精确。身体表面是分开鸽子和外面的世界,穿过被穿入的鸽子和穿过它释出的许多物质。总而言之,它是不断接触它的环境的概念。剂量规定的测定相对于体表面区几乎是不可能的,因为它非常难以计算,甚至猜测这区是什么 (我们注意到某些人用药物非常强及需要非常准确的计算剂量规定和用这方法给药) 。因此在于鸽子的情况,我们考虑体重,唯一的问题是体重不是和体表面区成适当的比例,所以采用给鸡的剂量规定会导致错误。     让我们举一个很好的例子:如果我们比较2公分的立方体与1公分的立方体,立刻看到大部分更大的立方体是比较小的立方体8倍,但是它的完全的表面区只有4倍大:表面区增加少于重量用量。反之,同样是事实。如果我们减少重量,表面区降低比较小的程度。从这,它相随相对于它们的重量比较小的身体有比较大的表面区。这即是为什么幼鸽比成鸽更快地流失热:比较小的身体产生比较小的热量被释放入环境中穿过表面是更大的。同样的原因,它较能耐强热:比较上来说,它释出热的区较大。我们也可以演绎它们比较大的体表面区,幼鸽制造羽毛时必须耗更多的能量,因而有更大地带让寄生虫攻击它们。   所以如果半公斤的鸽子是一公斤鸡的一半,它的体表面不是一半而是更多,大约2/3。假如鸽子重量250公克,重量体积区比例甚至更扭曲的,例如4羽250公克鸽子的总体积区即为1公斤的鸽子,大约是1公斤鸡的两倍!   以上合逻辑的理论可能是鸽子需要鸡的剂量两倍的治疗,然而这只是概论化,有些药剂我们不准增加剂量,我们应该和兽医讨论剂量规定以免毒害整群鸽或是花费没有必要的金钱。通常的建议会是,假如鸡的剂量规定标明在固定范围之内,那么给鸽子我们应该用最高的剂量规定。举例:假设给鸡的处方剂量规定是每公斤体重10~20毫克,在鸽子的情况我们应喂药20毫克。   用药的时刻和持续期间   我们从两个角度检查治疗的时间:   ~在一定日期治疗的时间和次数。   ~整体上治疗表的时间-治疗天数。   在一定日期治疗   不同的医药被吸收进去和以不同的速度从身体释出。有时候两种药剂以相同速度被吸收,但是一个缓慢释出而另一个快速释放。即不同的药物在血液循环内不同时间的长度保持有效的程度。所有这些要谨记,我们应事先确定每天的治疗时间表、适当的注意环境如当下的温度、应用的方法、一年的时间点、繁殖期、可能的平行的(相似的)治疗等。   每天的治疗计划根据许多的因子而定,它是兽医的工作要决定它而鸽友的工作是履行它。通常关键问题是医药一天应该喂几次?有的药剂(如脱氧土霉素)只需要一天一次,它能够很快地被吸收,随后在血液循环内维持24小时的有效值。别的药剂(如青霉素衍生物)数小时之内释出,因此需要一天给予两次或三次或甚至无间断地。   踢疗法   我们称每日的或一天两次的剂量为踢疗法。这个的本质是按量配给每日的剂量,规定一份(早上或傍晚)或两份(早上和傍晚)混合相对的少量饮水内刚好够鸽子很快地喝完,随后一天的其余时间我们给它们清水(或其它的要剂如维他命)。   连续地用液剂   医药很快地释出,通常必须以连续的基础喂药。我们应该尽可能准确估算一天的饮水量,当决定药剂量加入每公升的饮水时把它纳入考虑。在这种的治疗过程不能给鸽子清水或洗浴。   警告!   在大热天饮水消耗量多倍增加。在如此的时刻如果需要连续地给予药水,不能一直给相同浓度的药水,因为像这样药物的消耗量以相同的方法会增多。这是浪费的,而且对鸽子的健康不好。我们应该降低每公升的浓度以均衡,譬如假设消耗两倍多的水,我们应该每公升加一半的医药。一个甚至更好的解决,是假如我们给予每日的剂量根据(平均的)每日的饮水量或体重,以若干部分至少3个,但是依理想而言是4个(少量水,踢疗法方式),如果有必要(在炎热天)在治疗彼此之间的时候供应清水。   注意   通常在胶囊内,医药的载体物和成分设计用于单天的应用。这应该大约每24小时服用,即每个早上或每个傍晚。   整体上治疗的持续期间   不同的产品用药于十分不同的时期。有些用于单一时刻(例如疫苗、驱虫药剂)、有些用于几天或几周(维他命、抗生素)、还有其它的用于几乎连续的基础上(食物辅助品)。维他命和治疗的物质在比较常时期可以每天给,每隔一天或是举例一周天天给然后一周休息,诸如此类。治疗的时间视许多的因素而定,在这里我们审视这些最重要的其中之一。   不幸的在世界的经验暗示愈来愈多的抗生素效果很好,直到最近降低它们的功效或是它们的能力在有疑问的病原菌上完全地失去。我们任微细菌对抗特定的抗生素的免疫性,如抗药性表是抗生素对有疑问的细菌属型没有作用。这抵抗力是遗传的,细菌从这型演变也对抗生素抵抗。就是让事情更复杂化,也有所谓的交叉抵抗力,表示一既定的细菌型的抵抗力自动地扩大到构造相似的其它的抗生素。   也有自然的抵抗力,个别的抗生素在既定的细菌属型没有作用,例如青霉素衍生物对霉浆菌霉有能力。当一个别的细菌型变成对抗生素免疫而先前是有效的,从我们的见解更明显的是它获得了抵抗力。   最初是我们引来取得的抵抗力的发展,因为我们以不正确的持续时间使用抗生素。(反讽暗示,我们能同样地说它努力的和吃力的「繁殖」工作发展细菌型,可以嘲笑全部的或几乎所有的抗生素。这对人也是事实:“我吃了一些阿莫西林, 对我的感冒有帮助”。)   抗生素治疗只维持一天或两天,不会从系统移除全部的病原菌,但是在细菌当中抵抗的细菌的存活比率增加。因为药物对它们无效,它们愉快地继续增殖。虽然医药对抗别的细菌是有效的,但是没有抵抗力的细菌比率被降低。假如简短地治疗,这些易感的细菌只是总数减少,不会全部消失,所以免疫系统转向它的全注意到有抵抗力的细菌,免疫系统的能力被分开变成过早地筋疲力尽,复原是不完整的,鸽子继续是细菌的携带者。有抵抗力的细菌之免疫性享受在鸽子的系统内增加的优势传递给它们的后代,它追随每次持续时间不足的新治疗,细菌对医药的抵抗力比率增加,因此不久之后整个细菌型变成有抵抗力。   如果使用的抗生素的剂量低于要求,即在低剂量的情况下也能造成类似的抵抗型发展。   假使抵抗型感染另羽鸽子或鸽群,纵使延长治疗使用被考虑的抗生素,太迟了!因为抗生素的数量是被限制,而细菌属型有能力发展多样的抵抗力(即对超过一种抗生素的抵抗力),细菌型在多年之中显现,不受任何目前使用中的抗生素所影响。   因此这是非常重要的,我们持续投药抗生素,以处方的剂量和处方要求的时间。不过,视疾病和使用的抗生素而定,治疗的正确持续期间变动很大。通常我们可以说抗生素治疗的最少期间是连贯的3天。这是事实,纵使我们只以「预防」方式(摧毁潜伏在鸽子系统内的细菌防止它们后来的散布)。   然而在今天和现在的时代,3天通常是不够的,关于沙门杆菌属被建议至少治疗一周,但是许多忠告是10~14天的连续疗程。从衣菌属引致的饲鸟病情况可能需要比较长的治疗期,长至30天!   注意   没有挖掘太多遗传学的秘密,值得提的是,每一细菌属的抵抗力是随机突变的结果(或结合或嗜菌体忍受抵抗的基因)。一方面,抵抗的微机体的演变机会是很低的;其他方面它不是被我们(和我们使用的药疗法)影响。然而我们要负责,如果没有正确使用抗生素,我们帮助这些细菌增生,它们用别的方式只存在小量在系统内,于是抵抗型发展,散播到外界。   细菌的抵抗力正引起渐渐增加公共卫生明显的问题,而糟糕的是,多种抵抗的细菌型造成的死亡数量变成愈来愈高。在兽医这边,我们可以帮助我们的同僚予人的医疗保健,当然每一个人的藉给予偏爱的这些种类的抗生素(制菌剂) 排除使用在动物的医疗保健。这样的药物不用于人的阵线,举例有安痢霉素、泰霉素、氟甲奎和恩诺沙星。   换算表   重量:   1磅=0.454公斤=454公克   1公斤=2.2磅=1000公克   1公克=1000毫克   1茶匙=5公克   液重   1美式加仑=3.785公升=3785毫升   1英加仑=4.54公升=4540毫升   1食匙=15毫升=3茶匙   1茶匙=5毫升   1公升=1000毫升   1毫升=1立方公分(㏄)   温度换算   华氏=(摄氏X1.8)+32   摄氏=(华氏-32)X0.555   注意   由于茶匙不是依据全世界的标准制造,而且粉末不是都是相同的密度,所以用汤匙计量药品不是很可靠的方法。我们最好是用简单的公克秤准确的量好剂量。(秤的费用很快地从避免药物的浪费或来自剂量过低和剂量过高的伤害而取得偿还)。液剂型态最好用合是尺寸的塑料注射筒抽取准确量。 

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